Saturday, February 25, 2006

Order Of The Day: All Defeatists And Cowards Will Be Shot

NHS management training course

Anyone who has read Anthony Beevor's excellent Stalingrad will know how today's NHS works. There must be no surrender! There will be no surrender! Panic mongers, defeatists, and cowards will be shot!

No surprise then at Order Of The Day No. 427, issued by Field Marshal Comrade Sir Nigel Crisp, acting under special authority from CPO Commissar Hewitt herself. In a last-ditch death or glory bid to control those ballooning NHS deficits (see here and here), he has told heads of 28 strategic health authorities that he holds them personally responsible for halting all discretionary NHS spending. The Order calls for "drastic action by noon on Monday", and reads:

"The position has further deteriorated and Sir Nigel requires immediate action by each and every NHS organisation to redress this. There can be no exceptions. We need you to secure from every PCT and NHS trust a plan to materially improve the position for month 11 and 12 [February and March], signed off by the organisation's chief executive."

The memo, signed by Duncan Selby, director of programmes and performance, called on all trusts expecting a financial balance to achieve a surplus to help make good the deficits in other parts of the service. He called for "a forensic, immediate grip on avoiding all discretionary spend by everyone".

What counts as "discretionary spending" is of course a moot point. We know the Hospital Trust covering the Commissar's own constituency thought that paying council rates might be discretionary- that is, until the bailiffs smashed down their front-door to put them right (we presume the Chief Exec of that trust is now reflecting on his position in the Lubyanka). Other trusts are almost certainly considering the postponement of wage payments, particularly since at least one has already been forced to run up credit card debt to cover them.

But with the prospect of getting shot to concentrate the mind, it's patient care that is the most discretionary expendable item. Which is why all over the country, heart ops and other such fripperies are being canned. Don't on any account get sick before 6 April.

So how big are these deficits? 'A department spokesman refused to disclose the scale of the deficit forecast by trusts at the end of January. NHS sources suggested, however, that overspending had increased since Patricia Hewitt, the health secretary, told MPs in December that the service was heading for a net deficit of £623m in 2004-05.' Most independent estimates reckon it's a billion or more. Both figures are way over the £200m Sir Nigel last year said would be "acceptable".

We've blogged before about how on earth it can be possible for all those extra NHS billions to produce a scary life-threatening shambles like this. Quite simply it reflects the grotesque failure of top-down central planning, and responsibility lies with the those at the top. Labour and the NHS bureaucrats have talked the language of devolved authority, choice and markets, but as always, they've failed to enact the means.

In many repects their "planned markets" approach has produced the worst of both worlds. For example, as the FT reports today, "the Department of Health has had to withdraw a price list that was to be used from April to pay hospitals for the treatments they undertake" because they have found "underlying errors". That's very serious indeed, since the tariff is the cornerstone of the NHS healthcare market- if say, the the prices hospitals get paid to carry out heart ops are too low, well, guess what, they won't be able to afford to do them. Which is exactly what happened at the John Radcliffe, and doubtless many other hospitals (as always, see the excellent Doc Crippen for more such lunacies).

After the German army had reached the suburbs of Moscow, Stalin eventually realised he had to devolve more authority to his field commanders. Sadly, we're still some way from that with the NHS.


  1. thuoc bo nao dành cho mọi lứa tuổi, muốn tăng cường trí nhớ. Vigrx Plus thuốc tăng kích thước cậu bé hiệu quả nhất dành cho nam giới. Đọc thêm bài viết để biết thêm thông tin vigrx plus co tot khong

    Sản phẩm mới của nhật bản thuốc đông trùng hạ thảo tenken cho sức khỏe bền bỉ theo năm tháng. Những loại sâm điều trị chứng mãn dục ở nam giới và hỗ trợ sắc đẹp cũng như sinh lý cho nam lẫn nữ được nhiều chuyên gia khuyên dùng là sâm alipas, Sâm angela. Nếu có như cầu xin liên hệ đến chúng tôi "Muathuoctot". Chúng tôi còn cung cấp nhiều mặt hàng khác dùng để bổ trợ cho sức khỏe như: calcium+600mg+++d3 , sữa rửa mặt neutrogena , thuốc elevit cho bà bầu.

  2. Bạn muốn order hàng mỹ. Nhưng bạn lại không có người thân để mua đồ mỹ giúp cho bạn.
    Vậy bạn phải làm sao để mua được món hàng bạn yêu thích đây. Hãy để chúng tôi giúp bạn mua nhé. Chúng tôi chuyên mua hàng ở nước ngoài và chuyển về Việt Nam. Khi đến với chúng tôi nếu không có kinh nghiệm mua hàng trên các trang web ở nước ngoài cũng không cần phải lo lắng.
    Bởi vì chúng tôi có kinh nghiệm mua hàng amazon sẽ mua hàng giúp cho bạn. Ngoài ra chúng tôi còn rất nhiều dịch vụ vận chuyển khác.
    Có thể kể đến như mua hàng nga xách tay, ship hàng nhật, gửi hàng từ đức về việt nam hay là nhận order hàng đức.

  3. Collagen là thành phần giúp da chống lại quá trình lão hóa và giúp trẻ hóa làn da những thực phẩm nhiều collagen sẽ giúp bạn dể dàng bổ sung collagen vào cơ thể.Mất ngủ hiện nay đang diễn ra một cách nhanh chóng , ở mọi lứa tuổi khác nhau , mất ngủ phải làm sao ? Bị mất ngủ nên dùng thuốc hoặc đến gặp bác sĩ điều trị. Cách làm kem trắng da không phải là khó , sau đây là công thức kem trộn trắng da toàn thân dể dàng và đơn giản , bạn có thể làm tại nhà. Trí nhở tốt là mon muốn của hầu hết mọi người , vậy làm thế nào để có trí nhớ tốt ? Có nhiều cách đơn giản giúp bạn làm được điều đó. Giảm cân hiện nay đang là một xu hướng của mọi người , đặc biệt là phái nữ. Để giảm cân cấp tốc 1 tuần không quá khó, nên có một chế độ tập luyện và ăn uống một cách khoa học và có lộ trình sẽ giảm cân được. Gan là bộ phận giúp cơ thể lóc các độc tốt torng cơ thể , uống gì mát gan đẹp da ? Có nhiều thức uống không chỉ giúp đẹp da mà còn giúp mát gan.